Formulir Pendaftaran
Penerimaan Mahasiswa Baru 2013/2014
Jalur Reguler

Pilihan Program Studi
Pilihan Pertama
Pilihan Kedua

Data Calon Mahasiswa
Nama
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
Email
Jenis Kelamin Laki-Laki Perempuan
Status Marital Kawin Belum Kawin
Agama
Kewarganegaraan WNI WNA
Alamat Rumah
Kota
Kode Pos
Telepon Rumah/HP

Asal Sekolah
Jenis Sekolah SMU SMK
Nama Sekolah
Alamat Sekolah
Kota
Propinsi
Kode Pos
Status Negeri Swasta
Jurusan IPA IPS Bahasa SMK
LHB (Laporan Hasil Belajar) *Khusus jalur Prestasi
Tanggal STTB
Tahun Lulus
Data Orang Tua/Wali
Nama
Alamat Rumah
Kota
Kode Pos
Telepon Rumah/HP
Pekerjaan
Instansi/Perusahaan
Telepon Kantor
Pendidikan Tertinggi

PERNYATAAN
Saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa data yang diisikan dalam formulir ini adalah benar, apabila ternyata data tersebut tidak benar/palsu, maka saya bersedia menerima sanksi akademis yang berlaku.

Catatan:

  • Bukti pembayaran diserahkan pada saat pengambilan kartu ujian di BKRM (Gedung Mikael Lantai 2 UNIKA Soegijapranata), maks. 1 hari sebelum ujian dilaksanakan
  • Menyerahkan foto 3x4 sebanyak 2 lembar
  • Menyerahkan foto copy rapor kelas 3 semester 1

Jl. Pawiyatan Luhur IV/1 Bendan Dhuwur Semarang 50234
Telp 62-24-8441555 ext 120, 62-24-8500223 Fax : 62-24-8415429 email : humas@unika.ac.id